人人好黑丝 少妇，我是沈阳市肛肠病院麻醉科大夫郭大为，今天我和人人共享的内容是肛门周围疾病的首选麻醉神色—骶管麻醉。

一 ．什么是骶管麻醉，骶管麻醉优弊端

骶管麻醉是把局部麻醉药通过骶骨上的骶裂孔打针到骶骨内的骶管腔，麻醉主宰肛周区域的骶尾神经。

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优点：1、麻醉区域精确聚会在肛门周围，何况也仅仅麻醉了肛门周围的痛觉神经和畅通神经，触觉和施行嗅觉险些不受影响。也即是说手术时，不错感受得手术大夫的操作，有犀利的麻痹感，但无痛或者轻浅的针刺感。2、下肢的嗅觉和畅通不受影响，以至不错自主下床冉冉往来，患者我方嗅觉好像莫得被麻醉。患者不错很好的合作各式操作，裁汰了看管就业的使命。3、我院麻醉大夫骶管麻醉劝诫丰富，加上超声的运用，见着力高，并发症少，椎管内麻醉引起的严重神经损害未见。4、术后镇痛可握续4-6小时，局麻药中加入麻醉性镇痛药，镇痛手艺不错增多到10到24小时。

弊端：1、优点有的时候亦然弊端。麻醉边界精确，患者就大概感受到术者的操作，手术时的牵拉感不可完全被摈斥，少部分精神殷切的患者合计这种不适感是疾苦，不可接受。2、骶管麻醉是硬膜外麻醉的一种，由于剖解的原因，可能会发生清苦不全，比如肛周一半麻痹，一半宽泛。需要赞助用药，或者改成其他麻醉神色，比如全身麻醉，腰麻或者硬膜外麻醉。3、肛周疾病的病灶绝大无数均在距离肛门较近的位置黑丝 少妇，但仍然有少部分病灶不局限于肛门周围，超出骶管麻醉清苦最好区域，需要运用其他麻醉神色。

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二、为什么不径直运用运用腰麻，腰部硬膜外麻醉，或者全身麻醉？

腰麻或者腰部硬膜外麻醉如实不错达到全皆无痛，因为它提供的麻醉边界和深度远最初了肛周疾病的边界，下腹部和下肢皆是麻痹和畅通丧失的。但患者术中术后的下肢畅通失控，麻痹不适感十分犀利，增多了术中术后不安全身分，腰麻的严重神经系统并发症远高于骶管麻感醉，增多了潜在的概率风险。全身麻醉也如实不错达到术中无痛，因为全身麻醉麻醉的是核心神经系统，即咱们的大脑，不错作念任何部位的手术，但不是咱们常常合计的给小数寝息药就行了。肛周手术需要完善的镇痛寂静，需要给以充分的镇痛药，催眠药，肌肉轻率药，气谈内需要置入气管插管或者喉罩，用呼吸机来替代自主呼吸。诚然关于一般患者来说，全身麻醉是安全的，但对机体的影响亦然比拟大的，关于把我方的生命限度权交给别东谈主，联系于这种局限于肛周的手术，许多患者是不太能接受的。关于一些特等患者，比如乐龄，全身严重系统疾病，特等体型，坚苦气谈，需要摆放特等体位的患者，麻醉关系风险会很是高，骶管麻醉的上风更为显明。肛周疾病手术经由中疾苦等不适感就像蚊子，用即使是带制导的炮弹打，也曾用苍蝇拍打，性价比是不言而喻的。

三．骶管麻醉经由疾苦感犀利吗？

骶管麻醉经由中的疾苦包括两部分，一是穿刺引起的疾苦，即穿刺针通过皮肤，皮下，骶尾浅韧带，插足骶管腔时引起的针刺感的疾苦；二是局麻药物打针入骶管腔，打针到骶尾神经周围，引起的疾苦，患者自愿是一种骶尾部胀痛，还有的会有下肢领略阴部的胀痛。这两种疾苦皆不可完全被幸免。即使麻醉前给以充分的寂静镇痛药提升痛域，也只但是裁汰。但这种疾苦是绝大无数患者不错接受的疾苦。访佛于打点滴的疾苦，但手艺略长。

四、肛周手术经由能作念到无痛吗？

疾苦的主不雅性很强，要作念到总计患者的无痛，需要麻醉大夫作念许多的致力于。绝大无数的肛周手术边界皆在骶管麻醉的清苦边界之内，麻醉大夫保证穿刺见效的前提下，诊治好局麻药的种类，浓度、容量以及寂静，镇痛等赞助用药的合理使用，不错作念到无痛。手术边界超出骶管麻醉边界，预先评估， 摄取其他麻醉神色。关于很是殷切的患者，或者对椎管内麻醉很是畏缩的患者，摄取全身麻醉更为合乎，充分尊重患者个东谈主特等情况和意愿，就能赢得空闲成果。

郭大为 主任医师 沈阳市肛肠病院麻醉科黑丝 少妇

发布于：辽宁省